Le syndrome du Bébé Secoué est un traumatisme crânien infligé par secouement. Il n’a été décrit que relativement récemment. Il survient avant l’âge d’un an, surtout avant 6 mois.
« Le syndrome du bébé secoué (SBS) est un sous-ensemble des traumatismes crâniens (TC) infligés (TCI), ou TC non accidentels (abusive head trauma)1 dans lequel c’est le secouement (seul ou associé à un impact) qui provoque le TCI. Le SBS survient le plus souvent chez un nourrisson de moins de 1 an : dans les 3 études réunissant le nombre le plus important de cas (King et al. au Canada en 20032, Mireau en France en 20053, PCSP (Programme canadien de surveillance pédiatrique) en 20084, l’âge médian est 4,6 et 5 mois respectivement chez King et al. et PCSP. l’âge moyen est de 5,4 mois chez Mireau5 (dans cette série, les nourrissons les plus jeunes ont 1 mois).
Sa description chez l’enfant est relativement récente : en 1860, Ambroise Tardieu décrivit une série de 32 cas d’enfants battus, dont 18 avec saignements péri cérébraux à l’autopsie6. Aux Etats-Unis, en 1940, Caffey remarqua l’association de fractures osseuses des os longs et d’hématomes sous duraux sans signes extérieurs de maltraitance et retint en 1972 l’appellation « whiplash shaken baby syndrome », rendant compte du secouement comme mécanisme causal. Il regroupa dans ce syndrome un ensemble de symptômes comportant la présence d’un hématome sous dural ou d’hémorragies sous-arachnoïdiennes et d’hémorragies rétiniennes, contrastant avec l’absence ou la pauvreté des signes externes de traumatisme crânien7. Au même moment Guthkelch en Angleterre rapporta des observations de bébés avec hématome sous dural par secouement8. »
Extrait du rapport d’orientation de la commission d’audition.
Bibliographie
1Biron D, Shelton D. Perpetrator accounts in infant abusive head trauma brought about by a shaking event. Child Abuse Negl 2005;29(12):1347-58
2King WJ, MacKay M, Sirnick A; Canadian Shaken Baby Study Group. Shaken baby syndrome in Canada: clinical characteristics and outcomes of hospital cases. CMAJ 2003;168(2):155-9
3Mireau E. Hématome sous-dural du nourrisson et maltraitance. À propos d’une série de 404 cas. Thèse de médecine. 2005. Université Paris V
4Société canadienne de pédiatrie. Programme canadien de surveillance pédiatrique, (PCSP). Résultats 2008
5Mireau E. Hématome sous-dural du nourrisson et maltraitance. À propos d’une série de 404 cas. Thèse de médecine. 2005. Université Paris V
6Tardieu A. Sévices et mauvais traitements. Ann hyg publique médecine légale, 1860; 13: 361- 98
7Caffey J. On the theory and practice of shaking infants. Am J Dis Child, 1972; 124:161-9. / Caffey J. The whiplash shaken infant syndrome : manual shaking of the extremities with whiplash induced intracranial and intraocular bleedings, linked with permanent damage and mental retardation. Pediatrics ,1974; 54 : 396-403
8Guthkelsh A.N. Infantile subdural hematoma and its relationship to whiplash injuries. BMJ, 1971 ; 2:430-1
